A consulta em 7 passos é “um livro sobre o óbvio”, que nasce de uma necessidade prática e resulta de um exercício no âmbito do Internato em MGF realizado no Centro de Saúde de Cascais. Com a coordenação do médico de família da USF Marginal, Vítor Ramos, e o apoio da Fundação AstraZeneca, este guia pretende ser “orientador e estruturante” de um processo que, “apesar de rotineiro, é sempre diferente”… Porque “em cada consulta, construímos uma constelação”, referiu o autor. Para o presidente da Associação Portuguesa dos Médicos de Clínica Geral, Luís Pisco, este manual será, certamente, “um instrumento fundamental para melhorar aquele que é o pilar central da MGF: a consulta”

Uma estrutura e um conteúdo-guia para a realização de consultas em Medicina Geral e Familiar (MGF) são as propostas apresentadas pelo livro A consulta em 7 passos. “Não é prescritivo, nem normativo, mas tão-somente uma proposta de trabalho, em que o método, o estilo e as técnicas terão de ser personalizados por cada médico, em função das suas próprias características, experiências pessoas e profissionais”, referiu Vítor Ramos, responsável pelo texto-base e coordenação desta obra colectiva, que reúne contributos de médicos de família (MF) “de várias gerações” – um pormenor que o presidente da Associação Portuguesa dos Médicos de Clínica Geral (APMCG) e autor do prefácio, Luís Pisco, fez questão de sublinhar.

Recorrendo a uma citação que sustenta que “a excelência é fazer coisas ordinárias de modo extraordinário”, o MF da Unidade de Saúde Familiar (USF) Marginal explica, na nota prévia deste manual que o “texto começou, em 2005, por ser um exercício de apoio à formação de internos do 1º ano de MGF do Centro de Saúde (CS) de Cascais. Em 2006, foi partilhado com internos e orientadores dos CS de Cascais e da Parede”.

Nessa altura, recordou o também Presidente da Mesa da Assembleia Geral da APMCG, “estávamos perante um exercício baseado em cinco etapas, mas depois de ler o livro do colega José Nunes sobre Comunicação na Consulta, percebi que havia dois passos em falta na nossa caminhada: a fase de preparação da consulta e a reflexão posterior ao encontro”.

Assim, em 2007 – e com o desenvolvimento do texto para apoio de todos os estágios médicos realizados na USF Marginal, em Cascais –, fixaram-se os 7 passos, exploraram-se os aspectos teóricos desta temática e acrescentaram-se pequenas histórias, exemplos e ilustrações, referentes a cada um dos capítulos. “E todos têm aquele toque mágico e divertido do quotidiano do MF”, sublinhou Vítor Ramos, reconhecendo que, apesar de “dar a cara pelo livro”, as “melhores ideias nele contidas” não foram suas.

A preparação da consulta, os primeiros minutos, exploração, avaliação, plano, encerramento da consulta e reflexão/notas finais são os sete passos daquele que é, por excelência, o momento chave da prática da MGF. No final do manual lançado no 13º Congresso Nacional de Medicina Familiar, é ainda apresentada uma grelha de observação com 52 aspectos que o MF deve ter em conta durante a consulta, porque, diz o MF de Cascais, é “um óptimo instrumento de apoio ao exercício prático”, pelo que recomenda a sua utilização aos internos e aos colegas especialistas em MGF.

Em jeito de conclusão, Vítor Ramos mostrou-se muito agradado com a capa do manual A consulta em 7 passos. “A metáfora da caminhada é muito feliz e funciona muito bem neste contexto, porque permite mil e uma interpretações”. Porém, deixou um conselho a todos os presentes, “seja no espaço da consulta, seja na vossa vida, não imprimam as vossas pegadas na areia”. Refira-se que a edição da obra, em livro, nasceu um pedido feito nesse sentido a Vítor Ramos, por Antónia Lisboa, da Fundação AstraZeneca, no Encontro Nacional, em Março deste ano.

À espera de novos contributos 

De acordo com o autor de A consulta em 7 passos, este é um “livro inacabado”… Assim, o projecto que deu corpo a este livro está e continuará aberto a novos contributos por parte dos MF, que devem ser enviados para Vítor Ramos, através do e-mail Este endereço de email está protegido contra spam bots, pelo que o Javascript terá de estar activado para poder visualizar o endereço de email Este endereço de e-mail está protegido contra spam bots, pelo que o JavaScript terá de estar activado para que possa visualizar o endereço de e-mail ou do endereço USF Marginal, Centro de Saúde de Cascais, Unidade de S. João do Estoril – Piso 2, R. Dr. Egas Moniz, 2765-458 S. João do Estoril.

(In "Jornal Médico de Família")